2、层流手术室正压气流(+23-25Pa)感染率几乎为零
层流净化手术室通过高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净达标。在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统,将医生呼出的空气吸出塔外,进一步保证手术室的洁净和无菌,层流手术室正压气流为(+23-25Pa),防止外来污染进入。使感染率几近为零。从而有效避免了传统手术室温度时高时低,医护人员常受干扰,成功避免了术中感染情况的发生。
(四)接连进行手术时的洗手法
1.在施行无菌手术后,接连下一手术时,要更换手术衣、口罩、手套并刷手。刷手法按以下步骤:
(1)先洗去手套上的血渍。
(2)由他人解开衣带,将手术衣向前翻转脱下;脱衣袖时,顺带将手套上部翻转于手上。
(3)右手伸入左手套反折部之外圈中,脱下该手套,左手拿住右手套内面脱去该手套(先脱右手套亦可)。
(4)手未沾染血渍,重刷手、臂3min即可;浸泡消毒后,再穿手术衣,戴手套;手已沾染血渍,应重新彻底刷洗和消毒。
2.在施行污染手术后,接连下一手术时,亦应重新刷洗手、臂和消毒。
空气净化
手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。手术室通风的主要目的是排除各工作间内的废气;确保各工作间必要的新鲜空气量;去除尘埃和微生物;保持室内必要的正压。
能满足手术室通风要求的机械通风方式有以下两种。机械送风与机械排风并用式:这种通风方式可控制换气次数、换气量及室内压力,通气效果较好。机械送风与自然排风并用,这种通风方式的换气及换气次数受一定限制,通风效果不如前者。手术室的洁净级别主要是以空气中的尘埃粒子数和生物粒子数来区分。目前,常用的是美国宇航局分类标准。净化技术通过正压净化送风气流控制洁净度来达到无菌的目的。