另一个有效降低成本的方法是去机构化，缩小医院规模，将分离出去，降低非成本。
●日本手术部平面布局进展●
●厢式密闭车●
· 厢式密闭车无需洁污分流，改变了手术部布局与流程，加快了手术周转！
●如何降低手术成本●
以手术室为例。科技发展和进步，手术室越来越依赖高科技装备，配套的系统越来越多，成为高投入的环境！也是装备更新快的。手术室造价势必不断上升，如何降低手术成本？
优化手术部流程，加快手术周转率，地提高手术量，才是降低每台手术费用正确之路。
加大手术环境控制的有效性，提高手术质与量，降低风险，减少转送环节，减少是节能。
高科技装备与系统不断增添、更新与替代，手术室能在时间内完成改建就是益。
提高手术量成为手术室一种发展趋势，为此《规范》.0.4条 洁净手术部设计宜留有发展余地，注重设计的灵活性与通用性，适应将来改建或扩建需要。
●洁净手术部控制思路●
洁净手术部是区域控制思路，一个区域套一个区域，保障核心的手术区。手术室越多，洁净区域越大，人数越多，不得不提高中国系统的控制措施与实施能力。形成了“九连环”困局。走不出就无法降低手术成本！
洁净手术部产业化，规模化，客观上使得手术部的控制理念、布局、装备、设施僵化，阻碍了技术革新与发展。
洁净手术室主要满足大型开放性手术，控制手术部规模，不宜＞20间。要尽可能将不需在洁净手术部实施的手术分离出来；采用新型手术室，用单室控制替代区域控制。
2.空气中尘埃的浓度决定手术室净化系统的空气洁净度
空气中的尘埃含量、数量越高，则空气中的洁净度越低;反之则越高。故手术室物流的管理、物品的摆放、整体布局以及区域划分等因素均可直接影响空气洁净度。规范手术环境、合理摆放手术物品、按照手术类别、净化级别合理安排手术室，是保证手术室净化系统空气洁净度，控制手术室的关键要素。定期培养手术室内物品和空气的细菌，对净化质量进行监测，以保证空气净化及消毒灭菌的效果均达到国家规范标准要求。
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